醫週譯: Alzheimer's disease/阿茲海默氏症
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<!-- Definition and symptoms -->
Alzheimer's disease (AD), also known as Alzheimer disease, is the cause of 60% to 70% of cases of dementia.[1][2]It is a chronic disease that usually starts slowly and gets worse over time.[2] The most common early symptom is difficulty in remembering recent events.[1] As the disease advances, symptoms can include: trouble with language, easily getting lost, mood swings, loss of motivation, trouble taking care of themselves, and issues with behavior.[2][1] As a person's condition declines they often withdraw from family and society.[1]Gradually, bodily functions are lost, ultimately leading to death.[3] Although the speed of progression can vary, the average life expectancy following diagnosis is three to nine years.[4]
<!-- 定義與症狀 -->
'''阿茲海默氏症'''（{{lang-la|Morbus Alzheimer}}，{{lang-de|Alzheimer-Krankheit}}，[[縮寫]]：{{lang|de|AK}}，{{lang-en|Alzheimer's disease}}，[[縮寫]]：{{lang|en|AD}}）或稱'''腦退化症''。舊稱為{{lang-en|Senile Dementia of the Alzheimer Type}}，[[縮寫]]：{{lang|en|SDAT}} 、阿爾茨海默病、老人失智症；俗稱老年痴呆症（但醫界不建議使用此名稱[註 1]）。阿茲海默氏症佔了[[失智症]]中六到七成的成因[1][2]，是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的持續性[[神經]]功能障礙[2]。最常見的早期症狀，是難以記住最近發生的事情[1]。隨著疾病的發展，症狀可能會包含：[[譫妄]]、易怒、具攻擊性、無法正常言語、容易迷路、{{link-en|mood swing|情緒不穩定}}、喪失[[動機|生存動力]]、喪失[[長期記憶]]、難以自理和行為異常等[2][1][原5][原9]。當患者的狀況變差時，往往會因此脫離家庭和社會關係[1][原5][原9]，並逐漸喪失身體機能，最終導致死亡[3][原10]。雖然疾病的進程因人而異，很難預測患者的[[預後]]，但一般而言，確定診斷後的平均餘命是三到九年[4]，確診之後存活超過十四年的病患少於3%[原12]。
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阿茲海默症（拉丁語：Morbus Alzheimer，德語：Alzheimer-Krankheit，縮寫：AK，英語：Alzheimer's disease，縮寫：AD）或稱腦退化症（舊譯為阿爾茨海默病、老人失智症，俗稱老年痴呆症，醫界不建議使用此名稱[原註 1]；英語：Senile Dementia of the Alzheimer Type，簡稱SDAT），是一種持續性神經功能障礙，也是失智症中最普遍的成因。
，疾病初期最常見的症狀是難以記住最近發生的事[原6]
隨著疾病進展，症狀將會包括譫妄、易怒、具攻擊性、情緒起伏不定、喪失長期記憶等，當病患功能下降時，會從家庭和社會的社交關係中退出[原5][原9]，隨著身體功能逐漸喪失，最終導致病患死亡[原10]。因為疾病在每個病患均不相同，因此很難預測患者的預後。阿茲海默症的發展時間無法預測，時間長短也非常多變，並且可能經年未被發現直到疾病顯而易見，平均而言，阿茲海默症確診之後的存活期約有七年[原11]，確診之後存活超過十四年的病患少於3%[原12]。
<!-- Cause, diagnosis and prevention -->
The cause of Alzheimer's disease is poorly understood.[1] About 70% of the risk is believed to be genetic with many genes usually involved.[5] Other risk factors include: a history of head injuries, depression or hypertension.[1] The disease process is associated with plaques and tangles in the brain.[5] A probable diagnosis is based on the history of the illness and cognitive testing with medical imaging and blood work used to rule out other possible causes.[6] Initial symptoms are often mistaken for normal aging.[1] It is not unusual for it to take three to six years before the diagnosis is made.[7] Examination of brain tissue is needed for a definite diagnosis.[5] Developing a greater intelligence, exercise, and avoiding obesity may decrease the risk of AD.[5] There are no medications or supplements with evidence to support their use.[8] It is classified as a neurodegenerative disorder.[1]
<!-- 成因、診斷與預防 -->
阿茲海默氏症的真正成因至今仍然不明[1]。目前將阿茲海默氏症視為一種[[神經退行性疾病|神經退化的疾病]][1]，並認為有將近七成的危險因子與[[遺傳]]相關[5]；其他的相關危險因子有：[[頭部外傷]]、[[憂鬱症]]或[[高血壓]]的病史[1]。疾病的進程與[[大腦]]中{{link-en|Senile plaques|纖維狀類澱粉蛋白質斑塊沉積}}和[[濤蛋白]]（{{Lang-en|Tau protein}}[18]）相關[5]。要確切地診斷阿茲海默氏症，需要根據病人病史、行為評估、{{link-en|Cognitive tests|認知測驗}}的結果、腦部[[醫學影像|影像]]檢查和血液採檢，亦可能接著做[[神經成像|神經影像檢查]]輔助診斷[原7][原8]，以排除其他類似的認知障礙[6]。初期症狀常被誤認為是正常的老化狀況[1]，或是[[壓力]]的一種表現[原5][原6]，因而常耗時三到六年才確診[7]。在無法排除其他可治癒原因時，有極少情況下，腦部切片可能對確診有幫助[5]。進行{{link-en|高層次的思考活動|Cognitive_reserve}}、[[運動]]、避免[[肥胖症|肥胖]]等，都有助於減少罹患阿茲海默氏症的風險[5][原16][原17]。目前並沒有特定藥物或營養補充品，有實證證明對疾病治療有效[8]。
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雖然阿茲海默症在每個病患都不相同，仍有許多共同的症狀[原4]。早期症狀常被誤認為是「年紀大了」的憂慮，或是壓力的一種表現[原5][原6]。當懷疑為阿茲海默症時，通常藉由行為評估以及認知測試來確認診斷，可能的話接著會做神經影像檢查輔助診斷[原7][原8]。
<!-- Management -->
No treatments stop or reverse its progression, though some may temporarily improve symptoms.[2] Affected people increasingly relies on others for assistance. It may place a great burden on caregivers; the pressures can include social, psychological, physical, and economic elements.[9] Exercise programs are beneficial with respect to activities of daily living and potentially improve outcomes.[10] Treatment of behavioral problems or psychosis due to dementia with antipsychotics is common but not usually recommended due to there often being little benefit and an increased risks of death.[11][12]
<!-- 處置 -->
目前並沒有可以阻停止或逆轉病程的治療，只有少數可能可以暫時(緩解)改善症狀的方法[2]。截至2012年為止，已有超過1000個[[臨床試驗]]研究如何治療阿茲海默症，然而這些研究是否能找到有效的治療方法仍是未知數[原15]。((有人提出[[腦力鍛鍊]]、運動和均衡飲食等方法，可能可以幫助健康老人減緩認知症狀（並非減緩大腦的病理學變化）[原16]，然而這些方法仍缺乏有力的證據支持其效果[原16]。)) 疾病會使患者會越來越需要{{link-en|Caring for people with dementia|他人的照護}}，這對照護者是一大負擔；這樣的照護壓力涵括了社會層面、精神層面、生理層面和經濟因素[9]。不同的運動計畫，無論時間長度與每週運動頻率，都能改善病人的[[日常生活活動|居家生活]]表現功能，也對於改善預後有相當助益[10]。由失智症狀引起(造成)的行為異常和[[思覺失調]]，常以[[抗精神病藥]]治療，惟其效益不高且可能增加死亡率，因此並不特別建議使用[11][12]。
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目前仍不清楚阿茲海默症的成因及疾病進程，研究顯示阿茲海默症與大腦中的老年斑塊和神經纖維糾結有關[原13][原14]。
目前的治療僅能幫助緩解疾病的症狀，並沒有能夠停止或是反轉阿茲海默症病程的治療方法。截至2012年為止，已有超過1000個臨床試驗研究如何治療阿茲海默症，然而這些研究是否能找到有效的治療方法仍是未知數[原15]。有人提出腦力鍛鍊、運動和均衡飲食等方法可能可以幫助健康老人減緩認知症狀（並非減緩大腦的病理學變化）[原16]，然而這些方法仍缺乏有力的證據支持其效果[原16][原17]。
<!-- Epidemiology, history, society and research-->
In 2010, there were between 21 and 35 million people worldwide with AD.[4][2] It most often begins in people over 65 years of age, although 4% to 5% of cases are early-onset Alzheimer's which begin before this.[13] It affects about 6% of people 65 years and older.[1] In 2010 dementia resulted in about 486,000 deaths.[14] It was first described by German psychiatrist and pathologist Alois Alzheimer in 1906 after who it was later named.[15] In developed countries, AD is one of the most financially costly diseases to society.[16][17]
<!-- 流行病學、歷史、社會與研究 -->
阿茲海默氏症最早於1906年，由德國精神病學家和病理學家[[愛羅斯·阿茲海默]]首次發現，因此而得名[15]；主要分為家族性阿茲海默氏症與阿茲海默老年痴呆症兩種，其中又以後者較常見[原24]。阿茲海默氏症好發於65歲以上的老年人(約有6%發生率[1])，但有4%~5%的患者會在65歲之前就發病，屬於{{link-en|早發性阿茲海默氏症|early-onset Alzheimer's disease}}[13]。在2010年，全球有將近2100萬到3500萬名阿茲海默氏症患者[4][2]；而歸因於阿茲海默氏症相關的死亡案例，大約有48.6萬例[14]。在已開發國家中，阿茲海默氏症是相當耗費社會財政補助的疾病之一[16][17]。
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本病最早由德國精神科醫師及神經病理學家愛羅斯·阿茲海默在1906年描述記錄，之後並以他的名字命名[原1]。阿茲海默症好發於65歲以上的老人[原2]，然而也有少見的早發性阿茲海默症病患會提早發病。在2006年，全世界約有兩千六百萬名阿茲海默症病患，到2050年時預估全球每85人就有一人罹患本病[原3]。
由於阿茲海默症是無法治癒的退化性疾病，病患終需依賴其他人協助及照顧，主要的照護者通常是病患的伴侶或是親近的家屬[原18]。然而照護阿茲海默症病患會對照護者產生非常大的負擔，對照護者的人生各方面都造成壓力，包括其社交、精神、體能和經濟都會受到影響[原19][原20][原21]。
在已開發國家中，阿茲海默症是社會中花費最高的疾病之一[原22][原23]。
阿茲海默症主要分為家族性阿茲海默症與阿茲海默老年痴呆症兩種，其中又以後者較常見[原24]。
2015-02-02 已整合中文維基百科「阿茲海默症」的引言頁面